Проблема · контур нижней трети лица

Второй подбородок и овал лица: контур без операции

Почти каждый, кто приходит с этой проблемой, уже прошёл один и тот же путь: гимнастика для лица по видео, массажёр, роллер, «упражнения от второго подбородка» — и разочарование через полтора месяца. Причина простая: эти методы физически не работают ни с жировым пакетом, ни со связочным аппаратом. Лазерные протоколы на Fotona SP Dynamis работают на другом уровне — и тоже не на любой стадии. Об этом честно ниже.

Записаться на консультацию Посмотреть протоколы
5,0 · 289 отзывов на Яндекс Картах
  • 3 вариантаSMOOTH внутриротовой, Nd:YAG PIANO или полный протокол 4D
  • Без разрезовбез проколов, нитей и общей анестезии
  • Умеренная степеньметод работает на умеренной, а не выраженной степени
  • Итог через 2–3 мес.курс 3–4 процедуры с интервалом 3–4 недели
Женщина около 45 лет в профиль: видна линия подбородка и подчелюстная зона
Честная граница метода. При выраженном избытке кожи и жира лазер уступает хирургии — врач обязан сказать это на осмотре.
Лазер работает с плотностью кожи и подкожным жиром умеренного объёма. Он не подтягивает опущенные глубокие структуры и не убирает избыток кожи.
Что на этой странице

Чтобы решить

  1. Три рабочих протокола
  2. Больно ли это
  3. Сколько прятаться дома
  4. Сколько стоит

Чтобы разобраться

  1. Узнаёте себя?
  2. Почему появляется второй подбородок
  3. Что пробуют первым
  4. Лазер, инъекции, нити и хирургия
  5. Кому подходит и кому нет

Справка

  1. Частые вопросы
  2. Источники

С чего всё начинается

Узнаёте себя?

Формулировки с консультаций и из форумных обсуждений «как убрать второй подбородок без операции» — почти дословно.

«Делала гимнастику для лица два месяца по видео. Ощущение, что мышцы устают, а подбородок на месте».

Мышцы действительно тренируются. Только второй подбородок — не про мышцы.

«Купила массажёр и роллер, вожу каждое утро. Утром чуть меньше — к вечеру всё возвращается».

Это дренаж: уходит отёк, а не жировой пакет. Эффект на часы.

«Я не полная. Похудела на 6 кг — лицо осунулось, а подбородок остался».

Подчелюстной жир слабо реагирует на дефицит калорий и часто уходит последним.

«На фото в профиль вижу совсем другого человека. Начала избегать таких кадров и видеозвонков сверху».

Ракурс снизу и сверху безжалостен к линии подбородка. Это самая частая точка входа.

«К операции не готова: наркоз, реабилитация, риски. Но и „кремом для подбородка“ я уже наигралась».

Разумная позиция. Между ними есть аппаратные методы — с честными ограничениями.

«Боюсь, что после процедур лицо станет „не моим“ — как у всех, кто перекачал скулы».

Лазер не добавляет объём и не меняет пропорции: он работает с плотностью и жиром.

Если узнали себя — важно определить степень. От неё зависит, поможет ли аппаратный протокол вообще: на умеренной степени лазер даёт заметное улучшение контура, на выраженной — только качество кожи, и тогда правильный ответ хирургический. Степень определяет врач на осмотре, а не фотография в интернете.

Механика процесса

Почему появляется второй подбородок

За «поплывшим» контуром почти всегда стоят три причины одновременно — и ни одна из них не связана с тонусом мимических мышц. Именно поэтому упражнения не дают того, чего от них ждут.

Разобрать три причины подробно

1. Подчелюстной жировой пакет

Под подбородком расположен собственный жировой компартмент — субментальный. Он относительно автономен: его объём слабо связан с общей массой тела и в значительной мере определяется генетикой. Отсюда знакомая ситуация — человек стройный, а подбородок «двойной».

Этот жир лежит и над мышцей, и частично под ней. Дренажный массаж его не уменьшает, а упражнения тренируют мышцу, которая находится глубже жира и на его объём не влияет.

2. Связочный аппарат и опущение тканей

Линию челюсти держат связки, фиксирующие мягкие ткани к костной основе. С возрастом они растягиваются, а мягкие ткани смещаются вниз и вперёд: появляются брыли, углубляется подчелюстная линия, контур «размывается». Одновременно уменьшается объём костной основы и уходит поддержка средней зоны.

Растянутую связку нельзя «накачать». Её можно либо оставить как есть, либо механически перемещать и фиксировать — это уже задача нитей и хирургии.

3. Плотность кожи и платизма

Кожа подчелюстной области тонкая и рано теряет плотность. Когда каркас дермы ослабевает, кожа перестаёт «обтягивать» контур, и любой объём под ней становится заметнее. Добавляется расхождение тяжей платизмы — поверхностной мышцы шеи — и появляются вертикальные тяжи по передней поверхности.

Вот с этим лазер работает напрямую: прогрев дермы Er:YAG в режиме SMOOTH и объёмный прогрев Nd:YAG повышают плотность кожи, а сокращение коллагена подтягивает её к контуру. Плюс глубокий прогрев влияет на подкожный жир умеренного объёма.

Подчелюстная зона в разрезе линия челюсти (кость) жировой пакет платизма (мышца) связки растянуты Куда работает лазер: SMOOTH — плотность кожи и слизистой PIANO — объёмный прогрев подкожного жира Куда лазер не работает: растянутые связки и избыток кожи — это задача нитей и хирургии тяжи платизмы выраженной степени — тоже вне возможностей метода
Упрощённая схема сагиттального разреза. Второй подбородок формируется на трёх уровнях: жировой пакет, мышца и связки, кожа. Лазерные протоколы уверенно закрывают первый и третий уровень при умеренной выраженности; второй уровень остаётся за другими методами.
  • Субментальный жир — автономный пакет, слабо связанный с весом
  • Платизма — поверхностная мышца шеи, её тяжи дают вертикальные полосы
  • Связочный аппарат — растягивается с возрастом, тренировке не поддаётся

Три степени — и разные ответы на вопрос «что делать»

Это упрощённая логика отбора, по которой врач принимает решение на осмотре. Переключите степень.

Что видно: контур в целом сохранён, лёгкая нечёткость подчелюстной линии, «оплывание» к вечеру, кожа тонкая.

Что предлагаем: SMOOTH-протокол по нижней трети лица плюс FRAC3 при неровном тоне. Курс короче — обычно 3 процедуры. Задача здесь профилактическая: удержать плотность кожи.

Чего не обещаем: драматичного изменения профиля — его и не требуется, работать нужно с качеством кожи.

Что видно: заметная подчелюстная полнота, размытая линия челюсти, начальные брыли, кожа теряет плотность. Избытка кожи как такового нет.

Что предлагаем: полный протокол Fotona 4D по лицу (внутриротовой SMOOTH, FRAC3, PIANO, финальный пилинг) и дополнительный прогрев Nd:YAG PIANO по подчелюстной зоне. Курс 3–4 процедуры с интервалом 3–4 недели.

Чего не обещаем: результата операции. Улучшение контура — умеренное и постепенное, оценивается через 2–3 месяца.

Что видно: значительный объём под подбородком, выраженный избыток кожи, «индюшачья» складка, отчётливые тяжи платизмы.

Что предлагаем: честный разговор. Здесь лазер уступает хирургии: липосакция подчелюстной области, платизмопластика, подтяжка. Мы направляем к пластическому хирургу и, если нужно, работаем после — с качеством кожи.

Чего не обещаем: ничего. С таким запросом мы отказываем от курса, потому что он не решит задачу.

Разбор без рекламы

Что люди пробуют первым — и почему разочаровываются

Мы не обесцениваем эти методы: у каждого есть польза. Проблема в том, что от них ждут изменения контура, а они работают на других уровнях — на кровотоке, отёке и осанке.

Разобрать четыре метода подробно

Гимнастика для лица и «упражнения от второго подбородка»

Фейсбилдинг, комплексы на мышцы шеи и подбородка, «язык к небу», запрокидывание головы.

Что реально даёт

Улучшает кровоток, снимает зажимы, помогает осанке и положению головы — а при выдвинутой вперёд голове линия подбородка визуально выигрывает ощутимо. Это полезная привычка сама по себе.

Чего не даёт

Тренировка мышцы не уменьшает жировой пакет, который лежит над ней, и не восстанавливает растянутые связки. Часть упражнений с активной мимикой на тонкой коже шеи способна усилить заломы. Контур меняется не за счёт мышечного тонуса.

Массажёры, роллеры и «лифтинг-приборы» для дома

Ролики, гуаша, вакуумные и микротоковые домашние устройства, вибромассажёры для подбородка.

Что реально даёт

Дренаж и уменьшение утренней отёчности, приятный ритуал, лучшее распределение уходовых средств. Утром лицо действительно выглядит собраннее — и это не иллюзия.

Чего не даёт

Эффект держится часы. Дренаж выводит жидкость, а не жир: подчелюстной пакет остаётся на месте. Агрессивное растягивание кожи руками или роликом на тонкой коже шеи скорее вредно.

Кремы и маски «для подбородка», пластыри и бандажи

Средства с кофеином и «дренажным» составом, подтягивающие пластыри, фиксирующие бандажи для сна.

Что реально даёт

Кратковременное ощущение свежести и подтянутости, лёгкий противоотёчный эффект от кофеина. Крем полезен для увлажнения тонкой кожи шеи.

Чего не даёт

Наружное средство не проникает к жировому пакету и не влияет на связки. Бандаж механически смещает кожу на время сна и утром даёт видимость эффекта, которая исчезает за час. Это косметика, не метод коррекции контура.

Похудение как способ убрать подбородок

Дефицит калорий, кардио, «жиросжигающие» курсы в расчёте на лицо.

Что реально даёт

При исходно высоком весе снижение массы тела действительно улучшает контур лица и шеи — иногда значительно. Это первое, что мы рекомендуем обсудить, если вес заметно выше комфортного.

Чего не даёт

При нормальном весе субментальный жир часто уходит последним или почти не уходит: распределение задано генетически. Резкое похудение вдобавок ухудшает качество кожи и делает контур более «пустым» и дряблым. Локально «убрать жир с подбородка» диетой невозможно.

Вывод, который мы озвучиваем на консультации прямо: контур нижней трети определяется жиром, связками и плотностью кожи. Домашние методы влияют только на отёк и кровоток — поэтому остаются в плане как поддержка, а не как инструмент коррекции.

Три варианта разного охвата

Что мы предлагаем по этой проблеме

По овалу варианты различаются охватом: отдельный прогрев изнутри, отдельный объёмный прогрев глубже — или полный протокол 4D, который включает оба этих шага и добавляет ещё два. Врач определяет комбинацию на осмотре — она зависит от степени, толщины кожи и фототипа.

Er:YAG 2940 нм · неаблятивный режим, внутриротовая обработка

SMOOTH внутриротовой

Работа идёт со стороны полости рта: серии коротких мягких импульсов прогревают слизистую и подслизистый слой в проекции средней и нижней зоны лица. Коллаген сокращается сразу, а перестройка каркаса идёт следующие недели — «изнутри наружу». Именно этот этап отвечает за подтяжку тканей в проекции носогубного треугольника и линии челюсти. Наружная поверхность кожи не затрагивается совсем.

Длительность

30–45 минут; вместе с наружной обработкой подчелюстной зоны — до 60

Ощущения

Тепло на слизистой, похожее на очень тёплый напиток. Уколов нет; в конце возможна сухость во рту

Анестезия

Не требуется

Реабилитация

Нет. Слизистая может быть чувствительной несколько часов; острое и очень горячее — не в этот день

Курс

3 процедуры с интервалом 3–4 недели, далее поддержка 1–2 раза в год

Когда результат

Ощущение собранности — через несколько дней; итог курса оценивают через 2–3 месяца

Nd:YAG 1064 нм · PIANO, глубокий объёмный прогрев

Nd:YAG PIANO по подчелюстной зоне

Ключевой этап именно для второго подбородка. Излучение 1064 нм подаётся длинной серией импульсов низкой мощности — так энергия распределяется в объёме и прогревает глубокие слои без перегрева поверхности. Манипула движется непрерывно, врач контролирует температуру кожи. Цель — воздействие на подкожный жир умеренного объёма и уплотнение дермы над ним, чтобы контур стал собраннее.

Длительность

20–30 минут по подчелюстной зоне; 40–50 минут вместе с шеей

Ощущения

Нарастающее глубокое тепло, как от горячего компресса. Не жжение, но ощутимо горячо — терпеть не нужно, врач регулирует темп

Анестезия

Не требуется

Реабилитация

Нет. Покраснение 1–3 часа, изредка лёгкая отёчность до следующего утра

Курс

4 процедуры с интервалом 3 недели

Когда результат

Изменение контура накапливается медленно: оценка через 2–3 месяца после курса

Er:YAG + Nd:YAG · четыре этапа за один визит

Fotona 4D

Комплексный протокол: внутриротовой SMOOTH по средней зоне, фракционный FRAC3 по рельефу, объёмный прогрев дермы Nd:YAG (PIANO) и финальный поверхностный пилинг Er:YAG. Выбирают, когда, кроме контура, есть запрос на качество кожи целиком: рельеф, тон, мелкие морщины. По овалу это «максимальная комплектация» одного визита.

Длительность

80–90 минут — самая долгая процедура из трёх

Ощущения

Меняются по этапам: тепло на SMOOTH, покалывание на FRAC3, глубокое тепло на PIANO, сухое тепло на финальном пилинге

Анестезия

Обычно не требуется; на этапе пилинга врач может предложить крем-анестетик

Реабилитация

Покраснение и стянутость 1–2 дня, возможно микрошелушение на 2–4 день

Курс

3 процедуры с интервалом 4 недели

Когда результат

Тон и гладкость — через неделю; плотность и контур нарастают 8–12 недель

Fotona 4D — четыре этапа одного визита1 · SMOOTHEr:YAG 2940 нмподтяжкасо стороны рта2 · FRAC3Nd:YAG 1064 нмточечный прогревв дерме3 · PIANONd:YAG 1064 нмобъёмный прогревглубоких слоёв4 · пилингEr:YAG 2940 нмобновлениеповерхностиВсе четыре этапа проводят за один визит, подряд и на разной глубине.SMOOTH, FRAC3 и PIANO — шаги внутри 4D, а не альтернативы ему.Каждый из них делают и отдельно, но это уже другая процедура.
Упрощённая схема протокола Fotona 4D в том порядке, в каком этапы проводят. Первый идёт со стороны слизистой, второй и третий работают в дерме на разной глубине, четвёртый обновляет поверхность. Порядок и состав этапов — по описанию производителя.
  • Зона прогрева — куда уходит энергия лазера на этом этапе
  • Эпидермис — поверхностный слой, его затрагивает только финальный пилинг
  • Дерма — коллагеновый каркас, основная мишень второго и третьего этапов

Сроки и ощущения приведены по типичным случаям и параметрам, которые мы используем. Индивидуальная переносимость, темп ответа тканей и выраженность результата различаются; финальную комбинацию этапов и число процедур определяет врач.

Сравнение

Лазер, инъекции, нити и хирургия

По второму подбородку сравнение особенно важно: методы решают задачу с разных сторон, и при выраженной степени лазер объективно проигрывает. Мы показываем это таблицей, а не обходим.

Сравнение лазерных протоколов, липолитиков, нитей и хирургии по коррекции второго подбородка и овала лица
ПараметрSMOOTH внутриротовойNd:YAG PIANOFotona 4D (все 4 этапа)Липолитики / нитиХирургия
На что направленПлотность тканей средней и нижней зоны, работа «изнутри»Подкожный жир умеренного объёма и плотность кожи над нимКонтур плюс качество кожи за один визит; включает SMOOTH и PIANO из соседних колонокРастворение жира (липолитики) или механическая фиксация тканей (нити)Удаление жира и избытка кожи, работа с платизмой
Нарушается ли целостность кожиНетНетМинимально, на финальном этапеДа, инъекции и проколыДа, разрезы
АнестезияНе требуетсяНе требуетсяОбычно не требуетсяАппликационная или инфильтрационнаяМестная с седацией или общая
ВосстановлениеНетНет, покраснение 1–3 часа1–2 дня покрасненияОтёк и синяки 5–14 дней, при липолитиках — выраженный отёк зоны2–4 недели, компрессионная повязка, ограничения
Курс3 процедуры4 процедуры3 процедуры3–5 инъекционных сеансов или однократная установка нитейОднократно
Работает при выраженной степениНетОграниченноНетОграниченноДа — это её область
Кому подходит скорееНачальная и умеренная степень, тонкая кожаУмеренная подчелюстная полнота при нормальном весеУмеренная степень плюс запрос на тон и рельефЛокальный жир без избытка кожи (липолитики); опущение тканей без объёма (нити)Значительный объём, избыток кожи, тяжи платизмы

Данные по липолитикам, нитям и хирургии приведены обобщённо, для ориентира: сроки и ограничения зависят от препарата, методики и хирурга. Мы не сравниваем методы «кто лучше» — у них разные задачи, и их нередко комбинируют, разводя по времени.

Без красивых слов

Больно ли это — честно

Протоколы этой страницы неаблятивные, поэтому речь не о боли, а о тепле — но тепло здесь глубокое и ощутимое. Мы не говорим «вы ничего не почувствуете». Восприятие зависит от индивидуального порога чувствительности.

SMOOTH внутриротовой Er:YAG, работа по слизистой
Что чувствуется
Тепло на слизистой, сравнимое с очень тёплым напитком. Слизистая остаётся целой, уколов нет.
Анестезия
Не требуется.
На что обратить внимание
Держать рот открытым 30–40 минут утомительно — врач делает паузы. Если есть выраженный рвотный рефлекс, скажите заранее.
PIANO и полный протокол 4D Nd:YAG 1064 нм, глубокий прогрев
Что чувствуется
Нарастающее глубокое тепло, как от горячего компресса. К концу прохода зона становится отчётливо горячей; на этапе FRAC3 добавляется покалывание.
Анестезия
Обычно не требуется; на финальном пилинге в 4D врач может предложить крем.
На что обратить внимание
Тепло не должно быть на грани терпимого. Скажите сразу — врач ускорит движение манипулы или снизит мощность; «дотерпеть» здесь не нужно и небезопасно.

Контроль температуры важнее «терпения»

В режиме PIANO врач контролирует температуру кожи и непрерывно двигает манипулу, а Cryo 6 подаёт охлаждённый воздух по наружным зонам. Именно поэтому протоколы этой страницы идут без анестезии — и именно поэтому обратная связь от пациента здесь часть техники безопасности.

Начинаем с тестовой зоны и спрашиваем об ощущениях. О дискомфорте нужно говорить сразу, а не терпеть. Полная градация по всем режимам

Сколько «прятаться дома»

Восстановление по дням

Таймлайн для неаблятивных протоколов этой страницы — SMOOTH, PIANO и полный протокол 4D. Отдельно отмечены нюансы внутриротового этапа. Это типичные сроки; темп ответа индивидуален.

Неаблятивные режимы · кожа остаётся целой
  1. День 0

    Ровное покраснение и ощущение тепла в подчелюстной зоне, иногда лёгкая отёчность. Проходит за 1–3 часа. После внутриротового этапа слизистая чувствительная, возможна сухость во рту.

    • вернуться к делам сразу
    • прохладная вода, мягкий увлажняющий крем
    • пить больше воды после внутриротового этапа
    • сауна, баня, горячий душ
    • очень горячая и острая еда в этот день
    • интенсивный спорт и алкоголь

    Макияж: минеральный — через несколько часов, по разрешению врача.

  2. День 1–2

    Покраснение ушло, остаётся лёгкая стянутость и иногда ощущение «тяжести» в зоне прогрева. После Fotona 4D возможно микрошелушение.

    • макияж в обычном объёме
    • лёгкая тренировка без перегрева
    • обильное увлажнение кожи шеи
    • сауна и горячие обёртывания
    • солярий и целенаправленный загар

    После SMOOTH и PIANO большинство возвращается к обычному ритму ещё в день процедуры.

  3. День 3–7

    Кожа выглядит как обычно, тон ровнее. Ощущение собранности в нижней трети — первый признак сокращения коллагена, но ещё не итог.

    • спорт в обычном объёме
    • сауна и бассейн — по согласованию с врачом
    • пилинги и аппаратные процедуры в этой зоне у других специалистов
    • активный загар на всё время курса

    Сделайте фото в профиль при том же свете — контур сложно оценивать «на глаз» в зеркале.

  4. День 14–21

    Заметны первые изменения плотности кожи. Контур меняется медленнее всего — это нормально: работа с жиром и дермой накопительная.

    • следующая процедура курса — обычно через 3–4 недели
    • все обычные активности
    • ожидать выраженного изменения профиля на этом сроке

    Фотографируйтесь в одном ракурсе — так легче оценить динамику.

  5. 2–3 месяца

    Перестройка коллагена идёт 8–12 недель, поэтому итог курса оценивают именно в этом окне, а не сразу после последней процедуры.

    • контрольный визит и фотофиксация в профиль
    • план поддержки на год
    • ожидать финального результата раньше

    Если динамика скромнее ожидаемой, врач честно обсудит альтернативы, включая направление к хирургу.

Любое отклонение от этой картины — усиливающаяся боль, пузыри, плотный болезненный отёк, температура, длительная асимметрия — повод связаться с врачом в тот же день, а не ждать планового визита. Сценарий для аблятивных режимов — в полном дневнике восстановления

Отбор пациентов

Кому подходит и кому нет

По этой проблеме отбор особенно важен: именно здесь чаще всего расходятся ожидания пациента и возможности метода. Окончательное решение принимает врач на осмотре.

Скорее подойдёт

  • 35–60 лет, начальная или умеренная степень: подчелюстная полнота без выраженного избытка кожи
  • Нормальный или близкий к нормальному вес
  • Размытая линия челюсти и начальные брыли на фоне снижения плотности кожи
  • Нет готовности к операции, липолитикам и нитям; важно сохранить свои черты
  • Нужен протокол без периода восстановления — работа, публичность, плотный график
  • Есть готовность к курсу из 3–4 процедур и к оценке результата через 2–3 месяца, а не через неделю
  • Планируете снизить вес — это не всегда повод откладывать процедуру: коррекцию можно проводить параллельно со снижением веса. Последовательность и план процедур врач определяет индивидуально

Не подойдёт или требует отсрочки

  • Выраженный избыток кожи и значительный объём жира — это задача хирургии, лазер её не решает
  • Отчётливые тяжи платизмы и «индюшачья» складка — направляем к пластическому хирургу
  • Беременность и период лактации
  • Онкологические заболевания в активной фазе, декомпенсированный сахарный диабет
  • Заболевания щитовидной железы в активной фазе и увеличение лимфоузлов в зоне — сначала обследование
  • Острые инфекции и воспаление в зоне обработки, активная герпетическая инфекция; для внутриротового этапа — стоматит, невылеченные зубы, активный воспалительный процесс в полости рта
  • Металлические конструкции в зоне обработки и импланты — обсуждается индивидуально
  • Ожидание результата «как после липосакции» за один курс: с таким запросом мы честно отказываем

Две ситуации, когда мы говорим «нет» или «не сейчас»

Отказ — тоже часть медицинской работы. Курс, который не решит задачу, дороже, чем честный разговор на консультации.

  • Выраженная степень. Если под подбородком значительный объём и явный избыток кожи, аппаратный курс даст улучшение качества кожи — и не изменит профиль. В такой ситуации мы прямо говорим о хирургическом решении: липосакции подчелюстной области, платизмопластике или подтяжке. Это не «отговорка», а разница в физике методов.
  • Незакрытые вопросы по здоровью зоны. Увеличенные лимфоузлы, невыясненные образования в подчелюстной области, активный процесс в полости рта перед внутриротовым этапом — сначала обследование и лечение, потом косметология.

Стоимость по этой проблеме

Одна процедура — два уровня врача

В таблице только протоколы, работающие с контуром нижней трети лица. Аппарат один и тот же, а результат во многом определяет тот, кто ведёт манипулу и контролирует температуру в режиме глубокого прогрева. Переключите уровень квалификации — стоимость обновится.

Сертифицирован производителем платформы, ведёт стандартные протоколы: SMOOTH, PIANO, FRAC3 и полный Fotona 4D. Подходит при начальной и умеренной степени, когда кожа без осложняющих факторов.

Берёт сочетанные случаи: контур плюс сосуды или пигмент, кожа после филлеров и нитей, асимметрия, работа по шее с тонкой кожей. Комбинирует этапы в одной процедуре и корректирует план по ходу курса. У нас это официальный уровень главного врача: по прайсу клиники цена процедуры у главного врача выше, чем у врача-косметолога.

Nd:YAG PIANO, нижняя треть лица и подчелюстная зона

Глубокий объёмный прогрев 1064 нм, 20–30 мин, без периода восстановления

Одна процедураот 13 000 ₽от 18 000 ₽

SMOOTH внутриротовой + подчелюстная зона

Er:YAG 2940 нм, неаблятивный режим, работа «изнутри», 40–60 мин, без реабилитации

Одна процедураот 18 500 ₽от 24 000 ₽

Многоуровневое омоложение Fotona 4D, лицо

Четыре этапа: внутриротовой SMOOTH, FRAC3, PIANO, финальный пилинг, 80–90 мин

Одна процедураот 40 000 ₽от 45 000 ₽

FRAC3, лицо и подбородок

Неаблятивный фракционный прогрев Nd:YAG, 30–40 мин, без периода восстановления

Одна процедураот 18 000 ₽от 23 000 ₽

Nd:YAG PIANO, шея и декольте

Дополнение к протоколу по овалу, когда кожа шеи теряет плотность, 30–40 мин

Одна процедураот 10 000 ₽от 15 000 ₽

За что доплата за уровень главного врача

  • Опыт и объём практикиВ режиме глубокого прогрева всё решают темп движения манипулы и контроль температуры. Врач с тысячами процедур на этой платформе делает это увереннее.
  • Сложность случаяПограничная степень на стыке с хирургией, кожа после нитей и липолитиков, асимметрия, очень тонкая кожа шеи — случай для более высокой квалификации.
  • Авторский протоколГлавный врач клиники работает по собственным схемам сочетания SMOOTH, PIANO и FRAC3 и сопровождает пациента весь курс, включая контрольные визиты с фотофиксацией.

Первичная консультация с диагностикой кожи и оценкой степени — от 6 500 ₽; стоимость зависит от уровня врача.

Полный прайс по всем проблемам — в общей таблице цен.

Не является публичной офертой. Точную стоимость определяет врач на консультации.

«По второму подбородку врач обязан на консультации сказать главное: где заканчиваются возможности лазера. Если под подбородком выраженный избыток кожи и жира, аппаратный курс улучшит качество кожи — и не изменит профиль. Тут выигрывает хирургия, и я говорю об этом прямо, даже когда пациент пришёл именно за процедурой. Лазер хорошо работает на умеренной степени: контур становится собраннее, кожа плотнее, черты остаются своими. А ещё честно скажу: гимнастика и роллеры не виноваты — просто они про отёк и осанку, а не про жировой пакет».
Умнова Елена Владимировна, главный врач и сооснователь Update Clinic
Умнова Елена Владимировнаглавный врач и сооснователь Update Clinic · врач-косметолог, дерматолог, трихолог · более 19 лет практики

Источники

Показать 5 публикаций и спецификаций

Ссылки ведут на первоисточники: рецензируемые публикации по Nd:YAG 1064 нм и Er:YAG 2940 нм применительно к контуру лица и шеи, сайт производителя платформы и база допусков FDA. Мы не приводим проценты эффективности: цифры в исследованиях получены на конкретных выборках и параметрах и не переносятся автоматически на отдельного пациента.

  1. Urdiales-Gálvez F., Trelles M.A., Martín-Sánchez S., Maiz-Jiménez M. Face and neck rejuvenation using an improved non-ablative fractional high power 1064-nm Q-switched Nd:YAG laser: clinical results in 16 women. Journal of Cosmetic and Laser Therapy. 2020;22(2):70–76. DOI: 10.1080/14764172.2020.1726962. URL: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32054353/.
  2. Choi J., Yi K.H. Using multiple wavelengths in order to improve the facial contouring procedure by the lipolysis and sculpting. Journal of Cosmetic Dermatology. 2024;23(2):464–469. DOI: 10.1111/jocd.16021. URL: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37787104/.
  3. Zhang X., Ning M., Lin M., Tang Q., Liang Y., Wang F., Xu X. Continuous skin rejuvenation by combining nonablative fractional laser with daily application of a multibeneficial composition formulation: a blinded randomized clinical trial study. Health Science Reports. 2025;8(3):e70423. DOI: 10.1002/hsr2.70423. URL: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11873370/. (Исследование выполнено на протоколе Fotona 4D — сочетание 2940 нм и 1064 нм.)
  4. Fotona d.o.o. SP Dynamis — техническая спецификация лазерной системы Er:YAG 2940 нм / Nd:YAG 1064 нм. URL: fotona.com/en/products/2027/sp-dynamis/ (дата обращения: 6 августа 2026).
  5. U.S. Food and Drug Administration. 510(k) Premarket Notification K101306 — Fotona Dynamis Er:YAG/Nd:YAG Laser System Family (SP Dynamis). URL: accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf10/K101306.pdf.

Частые вопросы

О втором подбородке и овале

Шесть вопросов, которые задают именно по этой проблеме. Не нашли свой — задайте его на консультации или в Telegram-канале.

Задать вопрос врачу Все вопросы и ответы
Заменяет ли лазер липосакцию или подтяжку?

Нет, и это ключевая мысль страницы. Лазерные протоколы работают с плотностью кожи и подкожным жиром умеренного объёма. Они не убирают избыток кожи, не перемещают опущенные глубокие структуры и не работают с тяжами платизмы. При выраженной степени лазер уступает хирургии — врач обязан сказать это на консультации. На умеренной степени аппаратный курс даёт заметное улучшение контура без разрезов и без периода восстановления.

Почему не помогли гимнастика и массажёр?

Потому что они действуют не на те структуры. Второй подбородок формируют подчелюстной жировой пакет, растянутые связки и потеря плотности кожи. Гимнастика тренирует мышцу, которая лежит глубже жира, и на его объём не влияет; массажёр и роллер выводят жидкость — отёк уходит, но возвращается к вечеру. Полезны они по-другому: улучшают кровоток и осанку, а положение головы действительно меняет вид линии подбородка.

Зачем нужна внутриротовая обработка? Это безопасно?

Работа со стороны слизистой позволяет прогреть ткани в проекции средней и нижней зоны лица «изнутри», не затрагивая наружную поверхность кожи. Режим неаблятивный: слизистая остаётся целой, ощущается только тепло. Перед этапом важно, чтобы в полости рта не было активного воспаления и невылеченных зубов — поэтому мы спрашиваем о визите к стоматологу. Возможные ощущения после: чувствительность слизистой и сухость во рту на несколько часов.

Через сколько будет виден результат и сколько он держится?

Ощущение собранности появляется через несколько дней, но это ещё не итог. Перестройка коллагена идёт 8–12 недель, а изменение контура накапливается медленнее всего — поэтому результат курса оценивают через 2–3 месяца после последней процедуры, по фотографиям в профиль при одинаковом свете. Дальше кожа продолжает стареть в своём темпе, поэтому обычно планируют поддерживающие процедуры 1–2 раза в год. Фиксированного срока «на сколько хватит» не существует: он зависит от возраста, веса, образа жизни и фотопротекции.

А если я планирую похудеть?

Откладывать процедуру не обязательно: коррекцию можно проводить параллельно со снижением веса. По мере похудения контур лица меняется, и врач корректирует параметры протокола по ходу курса. Оптимальную последовательность и план процедур врач определяет индивидуально. Если вес нормальный, а подбородок есть — это как раз типичная ситуация, когда работает аппаратный протокол.

Какие риски и осложнения возможны?

Ожидаемые реакции — покраснение, ощущение тепла, лёгкая отёчность, чувствительность слизистой после внутриротового этапа; в неаблятивных режимах они проходят за часы. Возможные осложнения: длительная эритема, при неверных параметрах глубокого прогрева — перегрев тканей и ожог, поствоспалительная гиперпигментация (чаще на смуглой коже и при несоблюдении SPF), обострение герпеса. Отдельно: неудовлетворённость результатом при неверном отборе — самый частый «неблагоприятный исход» по этой проблеме, и он предотвращается честной оценкой степени. Риск снижают тестовая зона, контроль температуры, непрерывное охлаждение Cryo 6 и отказ от работы по загорелой коже. Подробный разбор рисков и их профилактики

Отзывы пациентов

Оценка клиники — 5,0 на Яндекс Картах

5,0406 оценок и 289 отзывов →Награда Яндекс Карт «Хорошее место 2026»

Что пациенты отмечают чаще всего — доля положительных отзывов:

  • Персонал98%263 отзыва
  • Косметология96%138 отзывов
  • Атмосфера100%70 отзывов
Записаться на консультацию Читать отзывы на Яндекс Картах

Данные Яндекс Карт на 28 сентября 2026. Отзывы касаются всей клиники, а не только процедур Fotona.

Запись к врачу

Запишитесь на консультацию

  1. Оставьте имя и телефон или позвоните: 8 (495) 477-53-17.
  2. Администратор перезвонит в рабочие часы и подберёт время приёма.
  3. Консультация с диагностикой кожи — от 6 500 ₽. Врач скажет, поможет ли лазер, и составит план. Если задача ближе к другим методам, скажем прямо.

Заявку получает администратор клиники и отвечает в рабочие часы. Нажимая кнопку, вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.

или напишите напрямую Записаться в Telegram

Телефон клиники: 8 (495) 477-53-17. Москва, 2-я Тверская-Ямская, 18, вход со двора, 5 минут от метро «Маяковская».

Записаться Цены