Коротко о главном
- Птоз лица означает опущение мягких тканей: овал теряет чёткость, появляются брыли и складки. Среди причин Американское общество пластических хирургов называет истончение кожи, потерю жира, гравитацию, солнце, курение и наследственность.
- Степени условные: начальная, умеренная, выраженная. Граница между умеренной и выраженной зависит от количества лишней кожи.
- Единой общепринятой шкалы птоза нет, поэтому степень определяет врач на осмотре, а фотография для этого не подходит.
Что такое птоз лица и почему ткани опускаются?
Коротко: При птозе лица мягкие ткани опускаются: овал теряет чёткость, появляются брыли и складки у рта. Причины: возраст, потеря объёма, истончение кожи, солнце и курение.
Как это выглядит
Чаще всего меняется нижняя треть лица: линия челюсти размывается, у уголков рта и под подбородком появляются складки, щёки смещаются вниз. Верхнее веко и бровь оценивает врач отдельно, это другая задача.
Почему ткани опускаются
Лицо состоит из слоёв: кожа, подкожный жир, поверхностный мышечный слой и связки, которые крепят ткани к кости. С возрастом связки растягиваются, и ткани смещаются вниз и вперёд. Американское общество пластических хирургов (ASPS) называет и другие причины: истончение кожи, потерю жира, гравитацию, солнечное повреждение, курение и наследственность (ASPS). Защитить кожу от солнца помогает ежедневный SPF 30-50.
Какие бывают степени птоза лица?
Коротко: Единой общепринятой шкалы нет. Условно выделяют начальную, умеренную и выраженную степень, а точно её определяет врач на осмотре.
Единой общепринятой шкалы птоза нет. Степени условны, и решает осмотр.
| Степень | Что обычно видно | Что подбирают |
|---|---|---|
| Начальная | Контур в целом сохранён, линия челюсти слегка нечёткая, к вечеру лицо «оплывает», кожа тонкая | Курс на лазерной системе Fotona (от 3 процедур), домашний уход и SPF 30-50 |
| Умеренная | Линия челюсти размыта, начинаются брыли, кожа теряет плотность, лишней кожи нет | Курс на лазерной системе Fotona (от 3 процедур): улучшение умеренное и постепенное, врач может предложить и другие методы |
| Выраженная | Много лишней кожи, заметные брыли, складка под подбородком, вертикальные тяжи на шее | Пластический хирург; лазерный курс при этой степени не предлагаем |
Поставить диагноз по таблице нельзя.
Что могут процедуры на начальной и умеренной степени?
Коротко: Процедуры на лазерной системе Fotona влияют на то, насколько кожа плотная, и на небольшой слой подкожного жира. Курс начинается от 3 процедур, а итог смотрят, когда проходит 2-3 месяца.
С чем работает курс
Тепло от процедур на лазерной системе Fotona доходит до кожи и подкожных слоёв; коллаген перестраивается, и кожа уплотняется. SMOOTH (процедура изнутри рта) прогревает слизистую и ткани средней и нижней части лица, на шее его не проводят. PIANO действует на подкожный жир под подбородком и в подчелюстной области, если его объём умеренный, и заодно уплотняет кожу над ним. Протокол Fotona 4D сочетает несколько процедур; какую выбрать, решает врач. Про овал подробнее написано в статье «Поплыл овал лица после 40», про брыли в статье про брыли и лазер Fotona.
Курс и результат
В курс входит от 3 процедур, а паузы между визитами определяет врач. Кожа меняется постепенно, не за один визит, поэтому итог смотрят, когда проходит 2-3 месяца. Возможный период реабилитации врач проговорит на консультации. Американская академия дерматологии (AAD) отмечает: результата хирургической операции подтягивающие методы не дают (AAD). Как отмечает ASPS, малоинвазивные процедуры могут отсрочить момент, когда подтяжка становится уместной (ASPS).
Процедуры на лазерной системе Fotona не возвращают объём щёк, не убирают избыток кожи и не поднимают глубокие ткани. Результата, как после операции, они не дают.
Подойдёт ли это вам, решает врач
На консультации врач осмотрит кожу и скажет, какая процедура нужна и сколько их понадобится. Если лазер вам не подходит, тоже скажет.
Какие ещё методы есть при птозе лица?
Коротко: Помимо лазера, при опущении тканей применяют радиочастотный и ультразвуковой лифтинг, нити, инъекционные методы и хирургическую подтяжку. Некоторые из них доступны в Update Clinic; какой подойдёт, выбирает врач.
- Радиочастотный лифтинг прогревает ткани и уплотняет кожу.
- Ультразвуковой лифтинг действует на более глубокие слои. В исследовании на 51 человеке сравнили два протокола фокусированного ультразвука после одной процедуры; группы без лечения не было. Провисание линии челюсти в обеих группах улучшилось больше чем на один балл по шкале (Wood и соавт., 2024).
- Нити поддерживают опустившиеся ткани механически и подходят не при каждой степени; подробнее в статье «Нити для подтяжки лица или лазерные процедуры».
- Инъекционные методы возвращают объём там, где он ушёл.
- Хирургическая подтяжка убирает избыток кожи и поднимает глубокие ткани, но требует разрезов и периода восстановления.
Когда при птозе лица нужен хирург?
Коротко: Хирург нужен при выраженной степени: когда много лишней кожи, заметны брыли, складка под подбородком и вертикальные тяжи на шее. При этой степени лазерные процедуры могут улучшить качество кожи, но контур не поднимут.
По каким признакам
При значительном избытке кожи, выраженных брылях, складке под подбородком и отчётливых вертикальных тяжах на шее мы советуем обратиться к пластическому хирургу. Сколько кожи считать избытком, это видно врачу при осмотре, по фотографии не определить. AAD пишет, что при большом количестве лишней кожи подтягивающие методы могут не помочь; наиболее заметный результат даёт хирургический подъём (AAD).
Умеренная степень
На умеренной степени границу провести труднее: ткани у людей устроены по-разному, и врач может обсудить и курс процедур, и операцию. Решение принимают по осмотру и по вашей задаче.
Как понять свою степень птоза лица?
Коротко: Точную степень называет врач, когда осматривает вас на консультации с диагностикой кожи.
На приёме врач смотрит, насколько кожа плотная, сколько в лице объёма и избытка тканей, и предлагает варианты: лазерный курс, иной метод или консультацию пластического хирурга.
Первичная консультация с диагностикой кожи стоит от 6 500 ₽. Цена зависит от статуса врача. Актуальную цену уточняйте у администратора. Не является публичной офертой. Остальные цены собраны на странице «Цены», а про овал лица и нижнюю треть можно прочитать на странице «Овал лица». Записаться можно через форму на сайте.
Частые вопросы
Сколько процедур нужно при птозе лица и когда виден итог?
Курс на лазерной системе Fotona включает от 3 процедур, точное число и перерыв между ними назначает врач. Кожа меняется постепенно, поэтому итог оценивают через 2-3 месяца после курса.
Помогают ли массаж и упражнения для лица?
Сами по себе массаж и упражнения птоз не устраняют и осмотр врача не заменяют. Подойдёт ли вам лазерный курс, другой метод или консультация хирурга, определяют при очной оценке степени.
Зависит ли степень птоза от возраста?
Возраст сам по себе степень птоза не определяет. На неё влияют объём лица, плотность кожи, солнечное повреждение, курение и наследственность, поэтому у двух людей одного возраста степень может отличаться, и оценивает её врач.
Что делать, если опустились веки или брови?
Верхнее веко и бровь оценивает врач отдельно, поэтому вопрос о них стоит задать на приёме. Врач осмотрит всё лицо и скажет, что относится к овалу, а что требует своего решения.
Запишитесь на консультацию
Врач осмотрит кожу и предложит план курса. Удобное время подберёт администратор.
Источники
Библиография приведена в порядке упоминания. Ссылки ведут на первоисточники.
- American Academy of Dermatology Many ways to firm sagging skin. URL: www.aad.org/public/cosmetic/younger-looking/firm-sagging-skin
- American Society of Plastic Surgeons Facelift Surgery. URL: www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/facelift
- Wood E. и соавт. Comparing the Safety and Effectiveness of Microfocused Ultrasound: Standard vs Targeted Tissue Protocol in Lifting and Tightening the Lower Face and Upper Neck. Journal of Drugs in Dermatology, 2024. URL: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38564386/
Автор материала
Умнова Елена Владимировна
Главный врач и сооснователь Update Clinic, врач-дерматолог, косметолог, трихолог
Стаж: более 19 лет. Составляет персональный план на перспективу, а не набор процедур, и бережёт естественность черт. Сертифицированный тренер Merz Aesthetics, автор книги о здоровье и молодости кожи.
Медицинский рецензент
Поплавская Альбина Владимировна
Врач-косметолог, дерматолог, трихолог
Стаж: более 17 лет, в косметологии с 2011 года. Начинает с точной диагностики: дерматоскопия, трихоскопия, анализ состояния кожи. Если задачу можно решить уходом, так и скажет.
Почему рецензент - Поплавская А. В., а не сам автор. Автор материала - Умнова Елена Владимировна, главный врач и сооснователь клиники: она отвечает за содержание, но проверять собственный текст на медицинскую точность не может - это конфликт интересов. Рецензент - Поплавская Альбина Владимировна: у неё ординатура по дерматовенерологии, и она не является владельцем бизнеса, поэтому в её оценке меньше коммерческой заинтересованности, чем в тексте сооснователя клиники.
Статья обновлена: 23 октября 2026. Первая публикация. Мы пересматриваем материалы о процедурах не реже одного раза в 6 месяцев и при выходе значимых публикаций или обновлений документации производителя.
Похожие материалы
Проблема
Второй подбородок и овал лица
Три уровня опущения, протоколы для нижней трети, восстановление и цены.
Статья
Поплыл овал лица после 40: что подтягивает без операции?
Почему овал теряет чёткость, что даёт уход дома и когда нужен хирург.
Статья
Нити для подтяжки лица или лазерные процедуры: что выбрать после 40?
Чем нити отличаются от процедур на лазерной системе Fotona и кому что подходит.
Консультация с диагностикой кожи
Врач оценит степень опущения тканей и скажет, подойдёт ли курс процедур или задача ближе к хирургии. Консультация с диагностикой кожи стоит от 6 500 ₽. Актуальную цену уточняйте у администратора.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.