Коротко о главном
- SMAS: глубокий слой тканей лица. Его подтягивает хирург при операции; ультразвуковая процедура воздействует на него без разрезов и, по данным обзора, рассчитана на лёгкую и умеренную дряблость.
- Процедуры на лазерной системе Fotona действуют на плотность кожи и небольшие жировые отложения под ней. Опущенные глубокие структуры они не подтягивают, избыток кожи не сокращают. В Update Clinic это курс от 3 процедур, итог оценивают через 2-3 месяца после последней.
- При выраженном опущении нужен пластический хирург. Метод выбирает врач на консультации.
Что такое SMAS-лифтинг?
Коротко: SMAS-лифтингом называют и хирургическую подтяжку слоя SMAS, и ультразвуковую процедуру, которая действует на этот слой без разрезов.
SMAS (поверхностная мышечно-апоневротическая система) расположен в тканях щёки и около уха и разделяет поверхностный и глубокий жир. Его описали в 1976 году. При операции хирург подтягивает этот слой и закрепляет, и вместе с ним приподнимаются ткани над ним (Broughton и Fyfe, 2013). Строение слоя до сих пор обсуждают: определения в литературе расходятся.
Из-за этого слово «SMAS-лифтинг» (в поиске его пишут и как «смас лифтинг») используют в 2 значениях. Первое значение: операция. Второе: аппаратная процедура, при которой сфокусированный ультразвук создаёт мелкие точки нагрева на заданной глубине, включая слой SMAS. Эта процедура доступна в Update Clinic, описание на основном сайте клиники.
Чем SMAS-лифтинг отличается от лазерных процедур Fotona?
Коротко: ультразвук воздействует на глубокую часть кожи и слой SMAS, а лазерные процедуры Fotona воздействуют на плотность кожи и небольшие жировые отложения под ней.
Лазерные процедуры Fotona обходятся без проколов и разрезов: импульсы прогревают ткани, цель процедуры: повысить плотность кожи. Подтянуть опущенные глубокие структуры или сократить избыток кожи они не могут.
| Что сравниваем | Ультразвуковой SMAS-лифтинг | Лазерные процедуры Fotona |
|---|---|---|
| С чем работают | Глубокая часть кожи и слой SMAS | Плотность кожи и умеренные жировые отложения под кожей |
| Как проходят | Без разрезов; мелкие точки нагрева на заданной глубине | Без проколов и разрезов; импульсы прогревают ткани |
| Ощущения | В обзоре боль оценили в среднем в 3,8 балла из 10, уже после обезболивания. Прямого сравнения с лазерными процедурами нет | SMOOTH-лифтинг ощущается как тепло, анестезия обычно не нужна; у других процедур ощущения зависят от режима |
| После процедуры | Покраснение, иногда с отёком, почти у всех, у кого это оценивали | После SMOOTH-лифтинга реабилитации нет, покраснение проходит за часы; после программы Fotona 4D возможны покраснение и стянутость на 1-2 дня, иногда микрошелушение |
| Когда виден итог | В обзоре оценивали через 3 месяца и позже, дольше года не наблюдали | Через 2-3 месяца после последней процедуры курса |
| Возможные нежелательные эффекты | Редко онемение, синяки, ожоги, полосы на коже | Покраснение, отёк; возможны пигментация, обострение герпеса, при неверно подобранных настройках возможен ожог |
| Когда результат слабее | В части исследований при более сильной дряблости результат был слабее | Выраженное опущение и избыток кожи: нужен пластический хирург |
Подойдёт ли это вам, решает врач
На консультации врач осмотрит кожу и скажет, какая процедура нужна и сколько их понадобится. Если лазер вам не подходит, тоже скажет.
Что показывают исследования про ультразвуковой SMAS-лифтинг?
Коротко: Обзор 16 исследований показал, что ультразвук, по-видимому, подтягивает кожу при лёгкой и умеренной дряблости. В части исследований при более сильной дряблости результат был слабее; данных дольше года нет.
Систематический обзор 2023 года объединил 16 исследований: в них участвовали почти исключительно женщины, процедуру делали 1 раз, наблюдали от 3 месяцев. Авторы заключили, что ультразвук, по-видимому, подтягивает кожу при лёгкой и умеренной дряблости (Contini и соавт., 2023). Подъём брови на фотографиях составил от 0,47 до 1,7 мм, то есть меньше 2 мм. Обзор охватывает разные аппараты и настройки и не описывает процедуру конкретной клиники.
В 3 исследованиях результат был слабее при более выраженной дряблости, и авторы предполагают, что таким пациентам лучше подойдёт операция. Избыточную дряблость и индекс массы тела выше 30 они назвали относительными ограничениями.
Боль в среднем оценили в 3,8 балла из 10 (от 2,5 до 6,1), причём уже после местной анестезии или обезболивающих; вокруг глаз и под нижней челюстью было больнее. Редкие нежелательные эффекты (онемение, синяки, ожоги, полосы на коже) отметили у 14 из 573 человек, то есть у 2 %. Как процедура проходит в клинике, нужна ли анестезия и что ожидать в первые дни, врач объяснит на консультации.
Что выбрать: SMAS-лифтинг или лазерные процедуры Fotona?
Коротко: метод зависит от причины. Если опустились глубокие ткани, рассматривают ультразвук или хирурга, если кожа потеряла плотность, лазерные процедуры.
Овал теряет чёткость по-разному: ткани смещаются вниз, кожа становится менее плотной, уходит объём. Часто причин несколько. Что из этого преобладает у вас, решает врач на первичной консультации. Ультразвук скорее подойдёт, если:
- ткани опустились умеренно: овал потерял чёткость, щёки и подбородок слегка обвисли;
- вы хотите обойтись без операции и разрезов.
Лазерные процедуры Fotona скорее подойдут, если:
- главная жалоба: тонкая кожа без прежней плотности и мелкие морщины;
- овал только начал терять чёткость, а опущение небольшое;
- вы предпочитаете процедуры без проколов.
Это курс от 3 процедур: паузу между ними назначает врач, а итог смотрят через 2-3 месяца после последней. После одной процедуры итога ждать рано. Весь курс мы рекомендуем защищать кожу кремом SPF 30-50 каждый день. Возможный период реабилитации врач проговорит на консультации, восстановление по дням описано на странице «Боль, восстановление и риски».
Когда ткани сильно опустились, под подбородком заметный объём и кожи в избытке, ультразвук и лазер задачу не закроют: помочь может пластический хирург. О степенях опущения подробнее на странице «Второй подбородок и овал лица» и в статье про овал лица после 40.
Какие ещё методы есть, кроме SMAS-лифтинга и лазерных процедур?
Коротко: помимо этих двух методов врач может предложить пилинги, IPL, биоревитализацию, мезотерапию, инъекционную коррекцию, радиочастотный лифтинг, нити и защиту кожи кремом SPF 30-50, а при выраженном опущении порекомендует хирургию.
Ультразвук и лазер не единственные варианты, врач выбирает под вашу задачу:
- тон кожи и мелкие морщины: пилинги, IPL (световая терапия), биоревитализация и мезотерапия (инъекции для улучшения качества кожи), а также защита кремом SPF 30-50;
- нехватка объёма в щёках и складках: инъекционная коррекция;
- плотность кожи: радиочастотный лифтинг, подробнее в статье про RF-лифтинг и лазерные процедуры;
- положение тканей: нитевой лифтинг, подробнее в статье про нити и лазерные процедуры;
- выраженное опущение: хирургическая подтяжка.
В Update Clinic делают инъекционные процедуры, радиочастотный лифтинг и установку нитей, например нитевой лифтинг на основном сайте.
Уточните, о чём речь: об операции или об ультразвуковой процедуре. Спросите, какая у вас степень опущения, чего ждать через 3 месяца и что предложат, если результата окажется мало.
На первичной консультации с диагностикой кожи (от 6 500 ₽; цена зависит от статуса врача) врач определит, что вам больше подходит: ультразвук, лазер или иной метод. Актуальную цену уточняйте у администратора. Не является публичной офертой. На консультацию можно записаться.
Частые вопросы
Что такое SMAS-лифтинг простыми словами?
SMAS-лифтингом называют 2 разные вещи: хирургическую подтяжку слоя SMAS под кожей и ультразвуковую процедуру без разрезов, которая прогревает ткани на заданной глубине. Подготовка, ощущения и итог у них разные.
SMAS-лифтинг: это операция?
Операцией называют хирургическую подтяжку слоя SMAS, она проходит с разрезами. Ультразвуковой SMAS-лифтинг разрезов не требует, но при выраженной дряблости авторы обзора 2023 года предполагают, что лучше подойдёт хирургия.
Что лучше: SMAS-лифтинг или лазерные процедуры?
Лучше тот метод, который подходит к причине: ультразвук нацелен на глубокую часть кожи и слой SMAS, лазерные процедуры Fotona направлены на повышение плотности кожи. Выбор зависит от степени опущения тканей, её определяет врач. При выраженном опущении нужен пластический хирург.
Можно ли делать SMAS-лифтинг при втором подбородке?
Ультразвуковой SMAS-лифтинг при втором подбородке рассматривают при умеренном опущении тканей лица. При начальной степени врач может предложить процедуры на лазерной системе Fotona или другой метод, а при значительном объёме под подбородком и избытке кожи нужен пластический хирург.
Как долго держится результат ультразвукового SMAS-лифтинга?
В обзоре 2023 года наблюдали не дольше года, данных о более долгом результате нет. Сколько процедур нужно и как часто их повторять, назначает врач на консультации.
Запишитесь на консультацию
Врач осмотрит кожу и предложит план курса. Удобное время подберёт администратор.
Источники
Библиография приведена в порядке упоминания. Ссылки ведут на первоисточники.
- Broughton M., Fyfe G.M. The Superficial Musculoaponeurotic System of the Face: A Model Explored. Anatomy Research International, 2013. URL: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3834975/
- Contini M. et al. A Systematic Review of the Efficacy of Microfocused Ultrasound for Facial Skin Tightening. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2023. URL: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9861614/
Автор материала
Умнова Елена Владимировна
Главный врач и сооснователь Update Clinic, врач-дерматолог, косметолог, трихолог
Стаж: более 19 лет. Составляет персональный план на перспективу, а не набор процедур, и бережёт естественность черт. Сертифицированный тренер Merz Aesthetics, автор книги о здоровье и молодости кожи.
Медицинский рецензент
Поплавская Альбина Владимировна
Врач-косметолог, дерматолог, трихолог
Стаж: более 17 лет, в косметологии с 2011 года. Начинает с точной диагностики: дерматоскопия, трихоскопия, анализ состояния кожи. Если задачу можно решить уходом, так и скажет.
Почему рецензент - Поплавская А. В., а не сам автор. Автор материала - Умнова Елена Владимировна, главный врач и сооснователь клиники: она отвечает за содержание, но проверять собственный текст на медицинскую точность не может - это конфликт интересов. Рецензент - Поплавская Альбина Владимировна: у неё ординатура по дерматовенерологии, и она не является владельцем бизнеса, поэтому в её оценке меньше коммерческой заинтересованности, чем в тексте сооснователя клиники.
Статья обновлена: 23 октября 2026. Первая публикация. Мы пересматриваем материалы о процедурах не реже одного раза в 6 месяцев и при выходе значимых публикаций или обновлений документации производителя.
Похожие материалы
Проблема
Второй подбородок и овал лица
Три уровня опущения, протоколы для нижней трети, восстановление и цены.
Статья
RF-лифтинг или лазерные процедуры Fotona: что выбрать для подтяжки?
Чем RF-лифтинг отличается от лазерных процедур Fotona, какого результата ждать и когда не помогает ни один из них.
Статья
Нити для подтяжки лица или лазерные процедуры: что выбрать после 40?
Чем нити отличаются от процедур на лазерной системе Fotona и кому что подходит.
Консультация с диагностикой кожи
Врач осмотрит лицо, оценит положение тканей, толщину и тонус кожи и скажет, что подойдёт: ультразвуковой SMAS-лифтинг, лазерные процедуры, другой метод или хирург.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.