Коротко о главном
- Полностью убрать рубцы постакне нельзя: методов, которые возвращают рубцу вид обычной кожи, пока нет. Реальная цель - сделать рельеф ровнее.
- Пятно и рубец лечат по-разному. Красные и коричневые пятна постепенно бледнеют, и уход на них действует. Ямка лежит в глубине кожи, и крем её заметно не выравнивает.
- Втянутые рубцы бывают трёх типов: узкие глубокие, «коробочные» с чёткими краями и пологие волнообразные. Пологие и неглубокие «коробочные» рубцы лучше поддаются фракционному эрбиевому лазеру, который испаряет микроскопические столбики кожи. При узких глубоких рубцах и при тяжах (плотных волокнах, которые тянут рубец вниз) начинают с других методов.
- Шлифовку углекислотным лазером (CO2) мы не делаем: у нас эрбиевый лазер Er:YAG. В прямых сравнениях CO2 чаще давал больше улучшения, чем эрбиевые лазеры (Er:YAG и эрбиевый на стекле, который кожу не испаряет), зато переносился тяжелее.
- После шлифовки 2-3 дня кожа красная и отёчная, шелушение заканчивается за 5-14 дней. Ощущения неприятные даже под анестетиком. Главный отложенный риск - потемнение кожи, его снижают защита от солнца и отказ от процедуры по загару.
Сразу к практике: какой метод под какой рубец - в разделе «Чем лечат рубцы разных типов».
Можно ли убрать рубцы постакне полностью?
Коротко: Нет. Рубцовая ткань не превращается обратно в обычную кожу. Рельеф можно сделать ровнее: смягчить края, приподнять дно ямки, уменьшить тень, из-за которой рубец виден при боковом свете.
Методов, которые устраняют рубцы постакне полностью, пока нет. Это вывод исследования, в котором дерматологи США осмотрели 1 972 пациента с акне; авторы считают главным профилактику и раннее лечение акне (Tan, Kang, Leyden, 2017).
Кокрейновский обзор 2016 года (так называют сводные разборы исследований международной организации «Кокрейн») не смог выделить ни одного метода первого выбора (Abdel Hay и соавт., 2016). Исследования в нём небольшие и устроены по-разному, сравнений с плацебо почти нет. Поэтому авторы допускают: когда два метода оказываются «равны», может не работать ни один.
Отсюда и разные ответы в интернете. Каждый рассказывает о методе, с которым работает сам. Рубцы бывают разных видов, и от вида зависит, что с ними делать. Мы тоже клиника с лазером, поэтому дальше прямо говорим, где лазер не первый шаг.
Врач-косметолог и дерматолог Update Clinic Екатерина Александровна Попова говорит об этом пациентам до начала курса: «по рубцам полного выравнивания кожи не бывает. Мы делаем рельеф мягче и свет на лице ровнее, и когда это сказано до старта, пациент остаётся довольным».
Пятно или рубец: как понять, что у вас?
Коротко: После акне остаются три разных следа: красные пятна, коричневые пятна и ямки. Пятно меняет цвет кожи, постепенно бледнеет и поддаётся уходу. Ямка меняет рельеф, и наружные средства её заметно не выравнивают.
Под словами «постакне» и «шрамы от прыщей» обычно понимают и пятна, и рубцы. Различить их можно дома.
Встаньте боком к окну или посветите фонариком телефона сбоку. Пятно при любом свете остаётся плоским, рубец отбрасывает тень. Затем растяните кожу двумя пальцами: по шкале Гудмана и Барона рубцы умеренной степени при этом расправляются, тяжёлой - остаются. Степень и тип определяет врач.
Шкала опирается на восприятие и потому субъективна. Это оговаривают сами авторы (Goodman, Baron, 2006).
Коричневые пятна - это пигмент. Без лечения они уходят за месяцы, иногда за годы, а солнце делает их темнее (Davis, Callender, 2010). Лечат их иначе, чем рельеф; подробнее - на странице «Пигментация». Красные пятна тоже бледнеют со временем; точного срока в источниках этой статьи нет.
Пока акне ещё даёт высыпания, за пятнами стоит следить. В наблюдении за 32 пациентами каждый прыщ полгода отмечали на карте лица. Новые рубцы появлялись всё это время, и 83% из них возникли на месте красных и тёмных пятен (Tan, Bourdès и соавт., 2017). При активном акне сначала лечат его: что для этого делают, написано на странице «Акне и постакне».
Какие бывают рубцы постакне?
Коротко: Ямки на коже после прыщей - это втянутые, или атрофические, рубцы. Их делят на три типа: узкие глубокие, «коробочные» с вертикальными стенками и пологие волнообразные. У одного человека они обычно сочетаются.
Классификацию 2001 года строили вокруг лечения, поэтому каждому типу в ней соответствует свой метод (Jacob, Dover, Kaminer, 2001).
| Тип рубца | Как выглядит | В чём сложность | С чего обычно начинают |
|---|---|---|---|
| Узкие глубокие (ice pick) | Точка или узкая воронка уже 2 мм, похожа на след от шила | Уходит глубоко, в дерму (слой кожи под верхним); шлифовка до дна не достаёт | Точечные методики: иссечение панчем (рубец вырезают маленьким круглым лезвием) или кислота на дно рубца |
| «Коробочные» (boxcar) | Круглая или овальная ямка 1,5-4 мм с вертикальными стенками | Мелкие (до 0,5 мм) шлифовка достаёт; глубокие (от 0,5 мм) почти не меняются, пока воздействие не дойдёт до дна | Мелкие - лазерная шлифовка; глубокие - иссечение или подъём дна до уровня кожи вокруг, затем шлифовка |
| Пологие (rolling) | Широкие, от 4-5 мм, с пологими краями; кожа выглядит волнистой | Дно тянут вниз тяжи, плотные волокна рубцовой ткани под кожей | Подсечение тяжей (их пересекают иглой под кожей), затем выравнивание поверхности |
Выпуклые рубцы устроены наоборот: рубцовой ткани в них избыток. Келоидные рубцы, плотные и выходящие за границы раны, лазером не шлифуют. Их ведёт дерматолог другими методами; подробнее - в ответе про келоидные рубцы.
По фотографии тип определить трудно, потому что рубцы сочетаются, а глубину видно только на осмотре. На первичной консультации с диагностикой кожи (от 6 500 ₽) врач расскажет об этапах коррекции рубцов и скажет, с чего начинать. Записаться на консультацию.
Чем лечат рубцы разных типов и когда лазер не первый шаг?
Коротко: Метод выбирают по тому, что в рубце нужно изменить. Лазером выравнивают поверхность: он действует на верхние слои кожи. Подсечение (субцизия) освобождает рубец от тяжей в глубине, точечные методики применяют при узких глубоких рубцах, а при смешанных методы сочетают.
«Субцизия или лазерная шлифовка: что лучше» - частый вопрос, и в такой форме ответа у него нет: у методов разные задачи. При субцизии, или подсечении, врач иглой или канюлей (трубочкой с тупым концом) пересекает под кожей тяжи, которые тянут дно рубца вниз. Поэтому пологий рубец на тяже лазер снаружи не отпустит. Авторы классификации сочетают методы в таком порядке: сначала подсечение, затем, если нужно, шлифовка (Jacob, Dover, Kaminer, 2001).
Узкие глубокие рубцы поддаются лазеру хуже других: в исследовании на 25 пациентах после четырёх процедур фракционным Er:YAG они улучшились меньше пологих и неглубоких «коробочных» (Nirmal и соавт., 2013). Авторы классификации начинают с иссечения панчем и затем подключают шлифовку. Концентрированную кислоту на дно рубца наносит только врач.
| Метод | Что делает | Когда с него начинают | Ограничение |
|---|---|---|---|
| Фракционный эрбиевый лазер | Испаряет микростолбики кожи, сглаживает края и приподнимает дно | Пологие и неглубокие «коробочные» рубцы без тяжей | Узкие глубокие рубцы меняются слабо; после процедуры шелушение 5-14 дней |
| Подсечение (субцизия) | Пересекает тяжи под рубцом | Пологие рубцы, которые тянет вниз | Поверхность и края не выравнивает; возможны синяки |
| Точечные методики | Иссечение панчем, подъём дна или кислота на дно рубца | Узкие глубокие и глубокие «коробочные» рубцы | Каждый рубец обрабатывают отдельно; после иссечения остаётся тонкий линейный след |
| Микроиглы в кабинете врача | Проколы запускают заживление в глубине кожи | Мягкие пологие рубцы, плотная кожа | Только стерильно и с контролем глубины |
| Кремы и гели | Влияют на цвет красных и коричневых пятен | При пятнах, по назначению врача | Рельеф заметно не меняют |
| Домашний роллер с иглами | Накалывает кожу без стерильности и контроля глубины | С него не начинают | Бывают инфекция, стойкие пятна и новые рубчики |
Подсечение и иссечение лазер не заменяет. Если на осмотре окажется, что вам нужно одно из них, врач скажет об этом прямо.
Что делает эрбиевый лазер и чем он отличается от CO2?
Коротко: Фракционный эрбиевый лазер Er:YAG испаряет микроскопические столбики кожи (такие лазеры называют аблятивными) и оставляет между ними целые участки, из которых идёт заживление. Шлифовку углекислотным лазером (CO2) мы не делаем. В прямых сравнениях CO2 чаще давал больше улучшения, чем эрбиевые лазеры, зато переносился тяжелее.
Под «лазерной шлифовкой» в интернете часто описывают CO2, углекислотный лазер. У нас стоит платформа Fotona SP Dynamis с эрбиевым лазером Er:YAG. Это другой лазер, и сроки восстановления из отзывов о CO2 на эрбиевую шлифовку напрямую не переносятся; разницу мы разобрали в ответе про CO2 и эрбиевый лазер.
Мета-анализ 2026 года, сводный подсчёт по нескольким исследованиям, объединил пять прямых сравнений со 130 участниками; в группу эрбиевых вошли Er:YAG и эрбиевый лазер на стекле, который прогревает кожу, не испаряя её. После эрбиевых лазеров улучшение больше чем наполовину отмечали реже, чем после CO2, но когда авторы оставили только исследования со случайным распределением по группам, разницу уже нельзя было отличить от случайной. Боль при CO2 была выше примерно на два балла из десяти, а разницы в частоте потемнения кожи авторы не нашли (Song, Zhi, 2026).
Для красных следов и мягкого рельефа у нас есть второй режим, FRAC3. Он работает на другом, неодимовом лазере: прогревает кожу в глубине, а поверхность остаётся целой. Данных о его действии на рубцы мало, исследования небольшие.
Фракционный Er:YAG по рубцам постакне: что обсуждают на осмотре
На что направлен
Втянутые рубцы и выраженный рельеф, когда воспаление под контролем
Как идёт
Er:YAG 2940 нм, фракционный режим
Длительность
40-60 минут по лицу; отдельные рубцы - 15-25 минут
Обезболивание
Крем-анестетик под плёнкой 30-40 минут, во время процедуры - поток холодного воздуха
Ощущения
Жжение и жар, как «горячий песок» по коже; процедура остаётся неприятной даже под анестетиком
Восстановление
Покраснение и отёк обычно 2-3 дня; шелушение «сеточкой» заканчивается за 5-14 дней
Курс
Число процедур и интервал называет врач после осмотра
Когда оценивать
Через 3-6 месяцев после последней процедуры
Кому лазерную шлифовку рубцов откладывают или не предлагают?
Коротко: Мы не делаем шлифовку по активному акне, по свежему загару, при склонности к келоидным рубцам, при беременности и кормлении грудью. После курса изотретиноина (рецептурного препарата от тяжёлого акне) ждём не меньше шести месяцев.
Срок паузы после изотретиноина определяет врач, и в литературе его обсуждают. Обзор 2017 года разобрал 32 публикации с 1 485 процедурами и не нашёл оснований откладывать фракционные лазерные процедуры; сплошную шлифовку, при которой испаряется весь верхний слой кожи, его авторы на фоне препарата по-прежнему не рекомендуют (Spring и соавт., 2017). Если вы принимаете препарат или недавно закончили курс, скажите об этом на консультации.
Процедуру обсуждают, если
- воспалений нет или почти нет, и мешают ямки и неровный рельеф
- рубцы пологие или неглубокие «коробочные», в том числе вместе с единичными узкими
- вы готовы к 5-14 дням восстановления после каждой процедуры
- вы готовы защищать кожу от солнца средством с SPF 50 весь курс и 2-3 месяца после
- вы ждёте более ровного рельефа и понимаете, что идеально гладкой кожа не станет
Откладывают или не предлагают, если
- акне активно: сначала лечение у дерматолога, потом работа со следами
- вы принимаете изотретиноин или закончили курс меньше шести месяцев назад
- есть склонность к келоидным рубцам
- свежий загар или отпуск на солнце в ближайших планах
- беременность или кормление грудью
- активный герпес, инфекция или гнойное воспаление в зоне обработки
- онкологическое заболевание в активной фазе, декомпенсированный сахарный диабет
Что будет после лазерной шлифовки рубцов и какие есть риски?
Коротко: После фракционной шлифовки эрбиевым лазером первые 2-3 дня кожа красная и отёчная; шелушение мелкой «сеточкой» заканчивается за 5-14 дней после процедуры. Главный отложенный риск - потемнение кожи в зоне обработки, его снижают защита от солнца и отказ от процедуры по загару.
Первые часы кожа «горит», как после сильного солнечного ожога, и это ожидаемо. Первые дни удобнее провести дома: в офис обычно возвращаются на 3-4-й день, шелушение к этому времени ещё идёт. Врач назначает уход и может порекомендовать маску для кожи после процедуры. Корочки не снимайте: на их месте могут остаться пятна и новые рубчики. Когда можно вернуться к макияжу, скажет врач; по дням восстановление расписано на странице «Акне и постакне».
Как часто после фракционного Er:YAG кожа темнеет, в исследованиях получилось по-разному: в одной работе потемнение возникло после 2% процедур, в другой - у 8 пациентов из 31 (Nirmal и соавт., 2013; Dai и соавт., 2023). Чаще оно бывает на смуглой коже и без защиты от солнца. Если зона обработки потемнела, свяжитесь с врачом: такое потемнение требует лечения и уходит не сразу.
В исследовании на 25 пациентах чаще всего после процедуры обострялось акне. Возможны также обострение герпеса (если он у вас бывает, предупредите врача до процедуры) и инфекция, если сорвать корочки. При неверных параметрах возможны ожог и новый рубец.
Боль нарастает два дня подряд. Появились пузыри, гнойные выделения или температура. Отёк резко усиливается, покраснение расходится за границы обработанной зоны.
Сколько процедур лазера нужно и когда оценивать результат?
Коротко: Одной процедурой задача не решается. В исследованиях фракционного эрбиевого лазера чаще делали четыре процедуры с интервалом в месяц, а итог оценивают через 3-6 месяцев после последней: кожа перестраивается медленно.
По четыре процедуры пациентам делали в двух работах из списка источников, на 25 и 31 человеке (Nirmal и соавт., 2013; Dai и соавт., 2023). Сколько процедур нужно вам и с каким интервалом, врач говорит после осмотра.
Новый коллаген в рубце формируется несколько месяцев, поэтому через месяц судить об итоге рано. Фотографируйтесь при одном и том же освещении, иначе рельеф придётся сравнивать по памяти.
Стоимость процедур указана на страницах «Акне и постакне» и «Рубцы и растяжки». Цену всего курса заранее назвать не получится: она зависит от числа процедур.
Частые вопросы
Можно ли убрать рубцы от акне полностью?
Полностью убрать рубцы от акне нельзя: рубцовая ткань не превращается обратно в обычную кожу, и методов, которые устраняют рубцы постакне полностью, пока нет. Цель курса - сделать рельеф ровнее: смягчить края, приподнять дно, уменьшить тени при боковом свете. Насколько это получится, зависит от типа и глубины рубцов.
Как называются ямки на лице после прыщей?
Ямки на лице после прыщей называются атрофическими рубцами постакне. Их делят на три типа: узкие глубокие (ice pick), «коробочные» с вертикальными стенками (boxcar) и пологие волнообразные (rolling). У одного человека типы обычно сочетаются, поэтому определяет их врач на осмотре.
Пройдут ли рубцы постакне сами?
Пятна обычно бледнеют, но на это уходят месяцы, иногда годы. Сформировавшиеся ямки сами, как правило, не выравниваются. В наблюдении за 32 пациентами примерно треть новых рубцов разгладилась за полгода, а из оставшихся большинство сохранялись и через два года.
Помогают ли кремы и мази от рубцов постакне?
С цветом пятен - отчасти, по назначению врача. С рельефом - почти нет: ямка лежит в глубине кожи, под верхним слоем, и крем её заметно не выравнивает. В Кокрейновском обзоре единственное исследование с домашним кремом (15% гликолевая кислота, 24 недели) учтено в одной группе с пилингами: отдельного результата по крему там нет, а качество данных этого сравнения оценено как очень низкое.
Как убрать шрамы от прыщей дома?
Шрамы от прыщей дома не убрать: домашние средства действуют в верхнем, роговом слое кожи, и ямку сверху не сошлифовать. Средства с кислотами подбирает врач. Домашний роллер с иглами не даёт ни стерильности, ни контроля глубины, поэтому после него бывают инфекция, стойкие пятна и новые рубчики.
Что такое субцизия рубцов и кому она подходит?
При субцизии, или подсечении, врач иглой или канюлей (трубочкой с тупым концом) пересекает под кожей тяжи, которые тянут дно рубца вниз. Метод подходит при пологих рубцах на тяже. Поверхность и края «коробочных» рубцов он не выравнивает, поэтому его сочетают со шлифовкой. После процедуры возможны синяки, а подходит ли подсечение вам, определяет врач на осмотре.
Субцизия или лазерная шлифовка: что лучше?
У методов разные задачи, поэтому один другим не заменить. Субцизия (подсечение) пересекает под кожей тяжи, которые тянут пологий рубец вниз; лазер выравнивает поверхность и края. При смешанных рубцах их сочетают: сначала подсечение, вторым этапом шлифовка.
Помогает ли лазерная шлифовка от постакне?
По рельефу - в исследованиях да, но в разной степени, а коричневые пятна лечат иначе. Пологие и неглубокие «коробочные» рубцы поддаются фракционному эрбиевому лазеру лучше; узкие глубокие меняются слабо, и при них начинают с точечных методик.
Что лучше при рубцах: CO2 или эрбиевый лазер?
У нас стоит эрбиевый лазер Er:YAG, поэтому CO2-шлифовку мы не делаем. В прямых сравнениях CO2 чаще давал больше улучшения, чем эрбиевые лазеры (в эту группу вошли Er:YAG и эрбиевый на стекле, который кожу не испаряет), зато боль при нём была выше примерно на два балла из десяти. Когда авторы оставили только исследования со случайным распределением по группам, разницу по результату уже нельзя было отличить от случайной.
Больно ли делать шлифовку рубцов?
Ощутимо: перед процедурой 30-40 минут держат крем-анестетик под плёнкой, во время процедуры работает охлаждение холодным воздухом, и всё равно остаются жжение и жар, как «горячий песок» по коже. Если терпеть станет трудно, скажите врачу сразу.
Сколько дней заживает лицо после шлифовки эрбиевым лазером?
Покраснение и отёк обычно держатся 2-3 дня, шелушение мелкой «сеточкой» заканчивается за 5-14 дней. В офис обычно возвращаются на 3-4-й день. Срок зависит от глубины обработки и от того, как заживает ваша кожа, а розовый оттенок может сохраняться ещё 2-4 недели.
Сколько процедур нужно?
Процедур фракционного эрбиевого лазера при рубцах постакне нужно больше одной. В исследованиях фракционного Er:YAG делали по четыре процедуры с интервалом в месяц. Сколько нужно вам и с каким интервалом, врач говорит после осмотра.
Когда будет виден результат?
Первые изменения рельефа обычно замечают не раньше чем через месяц, чаще после второй-третьей процедуры. Итог оценивают через 3-6 месяцев после последней: коллаген в рубце перестраивается медленно. Сравнивать лучше по фотографиям при одном и том же освещении.
Можно ли шлифовать рубцы, если ещё есть прыщи?
При активном акне шлифовку рубцов мы не делаем, потому что выше риск инфекции и новых рубцов, а сами рубцы продолжают появляться, пока идёт воспаление. Сначала акне лечит дерматолог, потом берутся за следы.
Можно ли делать лазер после курса изотретиноина?
Лазер после курса изотретиноина делают не сразу: после отмены препарата мы ждём не меньше шести месяцев, точный срок определяет врач. Обзор исследований 2017 года не нашёл оснований откладывать фракционные процедуры, но сплошную шлифовку всей поверхности кожи на фоне препарата его авторы не рекомендуют. Скажите врачу, когда вы закончили курс.
Темнеет ли кожа после шлифовки рубцов эрбиевым лазером?
Кожа после шлифовки рубцов эрбиевым лазером иногда темнеет, риск выше на смуглой коже и без защиты от солнца. В двух небольших исследованиях фракционного Er:YAG цифры разошлись: в одном потемнение возникло после 2% процедур, в другом - у 8 пациентов из 31. На смуглой коже врач берёт более мягкие параметры и длинные интервалы, а по свежему загару процедуру не делают вообще.
Красные пятна после прыщей - это рубцы?
Красные пятна после прыщей - не рубцы, а поствоспалительная эритема (красный след воспаления): меняется цвет, рельеф остаётся ровным, и со временем она бледнеет. Наблюдать за такими пятнами всё же стоит: в исследовании большинство новых рубцов возникло как раз на месте красных и тёмных пятен.
Помогают ли пилинги от рубцов постакне?
Поверхностный пилинг действует в основном в роговом слое и на пигмент, на рельеф он влияет слабо. В одном небольшом исследовании серия гликолевых пилингов дала частичное улучшение неглубоких рубцов; узкие глубокие в него не включали, и качество этих данных Кокрейновский обзор оценил как очень низкое. На смуглой коже и при активном воспалении слишком агрессивный пилинг может оставить новые тёмные пятна.
Можно ли делать шлифовку летом?
После активного солнца ждут 3-4 недели, по свежему загару процедуру не делают. Весь курс и ещё 2-3 месяца после него нужна ежедневная защита с SPF 50, поэтому удобнее планировать курс на осень и зиму.
Что делать с выпуклым рубцом после прыща?
Выпуклые и келоидные рубцы лазером не шлифуют, потому что дополнительное повреждение может вызвать рост рубцовой ткани; их ведёт дерматолог другими методами. Если у вас когда-либо вырастал плотный рубец за границы раны, скажите об этом на консультации.
Рубцы постакне: какой код по МКБ-10?
Отдельного кода для рубцов постакне в классификации болезней нет. Диагноз ставит врач: втянутые рубцы он относит к рубрике L90.5 «Рубцовые состояния и фиброз кожи» МКБ-10, келоидные - к L91.0.
Сколько стоит лечение рубцов постакне лазером?
Цена зависит от метода и уровня врача: актуальные цены мы публикуем на страницах «Акне и постакне» и «Рубцы и растяжки». Цену всего курса заранее назвать не получится, потому что число процедур определяет врач после осмотра. Первичная консультация с диагностикой кожи - от 6 500 ₽.
Источники
Библиография приведена в порядке упоминания. Ссылки ведут на первоисточники.
- Tan J., Kang S., Leyden J. Prevalence and Risk Factors of Acne Scarring Among Patients Consulting Dermatologists in the USA. Journal of Drugs in Dermatology, 2017. URL: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28300850/
- Abdel Hay R. и соавт. Interventions for acne scars. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016. URL: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27038134/
- Jacob C.I., Dover J.S., Kaminer M.S. Acne scarring: a classification system and review of treatment options. Journal of the American Academy of Dermatology, 2001. URL: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11423843/
- Goodman G.J., Baron J.A. Postacne scarring: a qualitative global scarring grading system. Dermatologic Surgery, 2006. URL: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17199653/
- Davis E.C., Callender V.D. Postinflammatory hyperpigmentation: a review of the epidemiology, clinical features, and treatment options in skin of color. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2010. URL: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2921758/
- Tan J., Bourdès V. и соавт. Prospective Study of Pathogenesis of Atrophic Acne Scars and Role of Macular Erythema. Journal of Drugs in Dermatology, 2017. URL: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28686774/
- Dai R., Cao Y., Su Y., Cai S. Comparison of 1064-nm Nd:YAG picosecond laser and ablative fractional 2940-nm Er:YAG laser for atrophic acne scars in Asian patients, 2023. URL: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10687437/
- Song X., Zhi B.-W. Comparative efficacy and safety of fractional carbon dioxide and erbium-based fractional lasers for atrophic acne scars: A systematic review and meta-analysis. Lasers in Medical Science, 2026. URL: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42720808/
- Nirmal B. и соавт. Efficacy and safety of erbium-doped yttrium aluminium garnet fractional resurfacing laser for treatment of facial acne scars. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology, 2013. URL: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23442457/
- Spring L.K. и соавт. Isotretinoin and Timing of Procedural Interventions: A Systematic Review With Consensus Recommendations. JAMA Dermatology, 2017. URL: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28658462/
Автор материала
Умнова Елена Владимировна
Главный врач и сооснователь Update Clinic, врач-дерматолог, косметолог, трихолог
Стаж: более 19 лет. Составляет персональный план на перспективу, а не набор процедур, и бережёт естественность черт. Сертифицированный тренер Merz Aesthetics, автор книги о здоровье и молодости кожи.
Медицинский рецензент
Поплавская Альбина Владимировна
Врач-косметолог, дерматолог, трихолог
Стаж: более 17 лет, в косметологии с 2011 года. Начинает с точной диагностики: дерматоскопия, трихоскопия, анализ состояния кожи. Если задачу можно решить уходом, так и скажет.
Почему рецензент - Поплавская А. В., а не сам автор. Автор материала - Умнова Елена Владимировна, главный врач и сооснователь клиники: она отвечает за содержание, но проверять собственный текст на медицинскую точность не может - это конфликт интересов. Рецензент - Поплавская Альбина Владимировна: у неё ординатура по дерматовенерологии, и она не является владельцем бизнеса, поэтому в её оценке меньше коммерческой заинтересованности, чем в тексте сооснователя клиники.
Статья обновлена: 8 октября 2026. Уточнили формулировки по замечаниям врача. Мы пересматриваем материалы о процедурах не реже одного раза в 6 месяцев и при выходе значимых публикаций или обновлений документации производителя.
Похожие материалы
Запись в клинику
Консультация с диагностикой кожи - от 6 500 ₽
Врач осмотрит рубцы и скажет, с чего начинать: с лазера, с лечения акне или с другого метода.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.