Коротко о главном
- По пигментным пятнам мы в Update Clinic работаем эрбиевым лазером Er:YAG: делаем полировку и лазерный пилинг. Основное показание - солнечное лентиго, чёткие коричневые пятна от солнца.
- Мелазму лазером не убирают, её контролируют. Основа плана при мелазме - домашняя терапия, которую назначает врач, и ежедневный SPF 50. Сильное лазерное воздействие может сделать мелазму темнее.
- Начинают с осмотра: врач определяет тип пятна. Пятно неясной природы сначала показывают дерматологу-онкологу. Без ежедневной защиты от солнца пятна возвращаются.
Какие пигментные пятна убирают лазером?
Коротко: Чёткие поверхностные пятна от солнца. При мелазме лазер не первый шаг.
По пигменту мы работаем эрбиевым лазером Er:YAG: делаем полировку и лазерный пилинг. Лазер снимает тонкий слой эпидермиса, верхнего слоя кожи, вместе с избыточным пигментом. Основное показание - солнечное лентиго: чёткие коричневые пятна на лице, кистях и в зоне декольте.
В небольшом исследовании эрбиевым лазером обрабатывали лентиго у 14 женщин со светлой кожей. Через три месяца у 13 из них пигментация уменьшилась больше чем наполовину (Karabay и Izci, 2020). О результате наших процедур эти цифры не говорят.
| Что сравниваем | Солнечное лентиго | Мелазма |
|---|---|---|
| Как выглядит | Отдельные чёткие коричневые пятна на лице, кистях, в зоне декольте | Симметричные размытые пятна на щеках, над верхней губой, на лбу |
| С чем связано | Солнце, накопленное за жизнь | Гормоны (беременность, гормональные контрацептивы), наследственность, ультрафиолет, а также тепло и видимый свет |
| Что показал эрбиевый лазер в исследованиях | 14 женщин со светлой кожей (II и III фототип), от 1 до 4 процедур. Через три месяца пигментация уменьшилась на 76-100 % у 8 пациенток, на 51-75 % у 5, на 26-50 % у одной (Karabay и Izci, 2020) | 10 женщин, которым не помогли осветляющие кремы и пилинги: сразу после шлифовки пятна заметно посветлели, но через 3-6 недель кожа у всех потемнела. К шести месяцам, после курса гликолевых пилингов, мелазма стала заметно слабее, чем до лечения (Manaloto и Alster, 1999). 20 женщин: улучшение оказалось временным, после прекращения лечения мелазма вернулась (Wanitphakdeedecha и соавт., 2009) |
| Что делаем в Update Clinic | Полировку и лазерный пилинг Er:YAG | Основа плана - домашняя терапия и SPF 50. Глубокие режимы не применяем; возможна только очень поверхностная обработка по решению врача и после тестовой зоны |
| На что рассчитывать | Возможный результат индивидуален, врач оценивает его на осмотре. Без защиты от солнца пятна возвращаются | Контроль: мелазма хроническая, может вернуться, нужна поддержка |
Убирает ли лазер мелазму?
Коротко: Нет. Мелазму контролируют: домашняя терапия и защита от солнца, лазер не первый шаг.
Мелазма - это симметричные размытые пятна на щеках, лбу, над верхней губой. Она хроническая и склонна возвращаться. Сильное лазерное воздействие может её усугубить: пятна темнеют. В исследовании 1999 года 10 женщинам с мелазмой сделали шлифовку лица эрбиевым лазером. Через 3-6 недель кожа временно потемнела у всех (Manaloto и Alster, 1999).
Поэтому при мелазме лазер не первый шаг. Основа плана - домашняя терапия, которую назначает врач, и ежедневный SPF 50. Глубокие режимы мы при мелазме не применяем.
С чего начинают удаление пигментных пятен лазером?
Коротко: С осмотра: врач определяет тип пятна. Пятно неясной природы сначала показывают онкологу.
Врач определяет, лентиго это, мелазма или след после воспаления: от этого зависят режим и прогноз. Пятно неясной природы - асимметричное, меняющее форму, размер или цвет - сначала показывают дерматологу-онкологу. По свежему загару мы не работаем: после солнца ждём минимум 3-4 недели. Причину пятен лазер не отменяет: без ежедневного SPF 50 они возвращаются.
Тип пятна врач определит на первичной консультации с диагностикой кожи (от 6 500 ₽). Записаться на консультацию.
На обработанных пятнах может появиться тёмная корочка. Это ожидаемая реакция. Снимать корочку нельзя: есть риск пигментного следа.
Частые вопросы
Больно ли удалять пигментные пятна лазером?
Удаление пигментных пятен эрбиевым лазером ощущается заметно: это сухое тепло и жжение, а при точечной работе по пятну - короткая резкая вспышка. Крем-анестетик наносят по показаниям на 30-45 минут, во время процедуры кожу охлаждает поток холодного воздуха. По кистям и декольте процедура обычно переносится легче, чем по лицу. Если терпеть станет трудно, скажите врачу сразу.
Сколько заживает кожа после удаления пигментных пятен лазером?
После полировки или лазерного пилинга эрбиевым лазером покраснение держится 1-3 дня, мелкое шелушение - до 5-7 дней. На обработанных пятнах может появиться тёмная корочка: это ожидаемо, снимать её нельзя. Макияж возможен после того, как корочки сойдут сами. Сроки типичные, темп заживления у каждого свой. Перед важным событием закладывайте не меньше двух недель запаса.
Убирают ли лазером пигментные пятна на руках?
Пигментные пятна на руках обрабатывают эрбиевым лазером, если это солнечное лентиго: пятна на кистях и предплечьях входят в показания. Такие пятна появляются от солнца, накопленного за жизнь: сам по себе возраст их не вызывает. По кистям процедура обычно переносится легче, чем по лицу. Решение о процедуре врач принимает на осмотре, а после неё рукам нужен SPF 50 каждый день.
Нужно ли показывать пигментное пятно онкологу перед лазером?
Показать пигментное пятно онкологу до лазера нужно, если оно асимметричное, с неровными краями, меняет размер или цвет либо кровоточит. Такое пятно - повод к дерматоскопии, то есть осмотру под увеличением, и консультации онколога. Косметологические процедуры, включая лазер, по образованиям неясной природы не проводят. Если пятну нужна дерматоскопия, врач скажет об этом на консультации.
Источники
Библиография приведена в порядке упоминания. Ссылки ведут на первоисточники.
- Karabay E.A., Izci N.F. A Retrospective Analysis of Er:YAG Laser Treatment in Solar Lentigines: Our Clinical Observations. Sisli Etfal Hastanesi Tip Bulteni, 2020. URL: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7326671/
- Manaloto R.M., Alster T. Erbium:YAG laser resurfacing for refractory melasma. Dermatologic Surgery, 1999. URL: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10037517/
- Wanitphakdeedecha R., Manuskiatti W., Siriphukpong S., Chen T.M. Treatment of melasma using variable square pulse Er:YAG laser resurfacing. Dermatologic Surgery, 2009. URL: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19250309/
Автор материала
Поплавская Альбина Владимировна
Врач-косметолог, дерматолог, трихолог
Стаж: более 17 лет, в косметологии с 2011 года. Начинает с точной диагностики: дерматоскопия, трихоскопия, анализ состояния кожи. Если задачу можно решить уходом, так и скажет.
Медицинский рецензент
Умнова Елена Владимировна
Главный врач и сооснователь Update Clinic, врач-дерматолог, косметолог, трихолог
Стаж: более 19 лет. Составляет персональный план на перспективу, а не набор процедур, и бережёт естественность черт. Сертифицированный тренер Merz Aesthetics, автор книги о здоровье и молодости кожи.
Статья обновлена: 11 октября 2026. Первая публикация. Мы пересматриваем материалы о процедурах не реже одного раза в 6 месяцев и при выходе значимых публикаций или обновлений документации производителя.
Похожие материалы
Проблема
Пигментация
Почему появляются пятна, при чём тут фототип и как защищать кожу после процедур.
Проблема
Акне и постакне
Если коричневые пятна остаются после высыпаний, начинать нужно с контроля самого акне.
Статья
Лазерная шлифовка лица: CO2 и эрбиевый лазер, в чём разница
Какой лазер стоит в Update Clinic, чем он отличается от CO2 и в чём ему уступает.
Запись в клинику
Консультация с диагностикой кожи
Врач определит тип пигментации и скажет прямо, можно ли работать лазером сейчас и какой результат реалистичен в вашем случае.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.